Officiele Mededeling

Omdat het uitstorten van de Heilige Geest over de apostelen schijnbaar twee hele dagen in beslag nam is onze afspraak [op 2de Pinsterdag maandag 5 juni] betreffende de bloed-uitslagen van deze ICSI-behandeling uitgesteld naar dinsdag 6 juni. [6-6-6]

owja..en dan pas in de middag...snik...ik ben natuurlijk des duivels haha

586.800 sec. NTP

...We leven in een nieuwe tijdsaanduiding...vanaf seconde 0 Na Terug Plaatsing...

Op de helft van de wachttijd dus... en zoals ik 86.000 seconden geleden nog zeker wist dat 't gelukt was..zo zeker ben ik nu van niet. Vannacht geruime tijd echt last van m'n buik gehad en omdat 't donker is zijn de beren op de weg brutaler, groter en met meer.

Je kunt dan dus van alles bedenken; ben ik te druk geweest? had ik toen en toen...dat en dat...niet of juist wel moeten doen?
Uiteindelijk besluit ik de quote hierboven als een soort mantra op te zeggen, passeer een paar van die beren, de wekker gaat en 't zonnetje schijnt weer. Waterig. Dat wel. Wachten is stom.

En nu wachten....

Het hele voortraject is klaar... de embryo's teruggeplaatst en ter ondersteuning duwen we er 3 keer per dag progeston tabletjes bij...

Nu wachten... tot zondag 4 juni dan moeten we om 09.30 bloedprikken...en maandagmiddag 5 juni bellen voor de uitslag... dan weten we nog niets zeker, en moeten we 6 juni nog eens bloedprikken en daar de uitslag van afwachten.... en er rest ons niets dan gewoon hopen op een goede afloop... en daar is ondanks dit hele voortraject toch slechts 25% kans op...

maar hoop doet leven en dat nemen we nu gewoon heeel letterlijk! ;-)

De terugplaatsing

Op het meest rechtse plaatje , in 't midden, 2 stipjes...
dat zijn ze....

... nou ja...om eerlijk te zijn; dat zijn de luchtbelletjes die meegaan bij de terugplaatsing, maar in elk luchtbelletje zit ergens dat eitje...evengoed wel leuk om te zien he? Ze zitten er nu echt in....hoeii

De embryo's

Dit zijn ze dan;

on the left; embryo1.
Is zich keurig aan 't delen en doet dit ook nog eens netjes...3-cellig

on the right: embryo2.
Wint het qua snelheid, is 5-cellig maar laat hier en daar een steekje vallen.

Heel, heeeel gek om ze te zien.

Het VUmc IVF centrum

Het IVF centrum - VU Amsterdam.

We krijgen inderdaad te horen wat we al vermoedde; er zijn maar 2 bevruchtingen.
Normaal ligt dit bevruchtings-succes-percentagen op 70%... Nah dat halen wij dus niet... zou dit ook de reden zijn waarom we al zo lang geen succes hebben?
De teleurstelling slaat om naar een soort valse hoop...We kunnen bedenken dat we nog nooit zover zijn gekomen als nu.

Ok... Slap in the face...hold your horses... terug naar de realiteit en gewoon good old duimen...dat ze blijven hangen...

Het telefoontje

Maandag 10.00 am.
We mogen bellen...heeft er bevruchting plaatsgevonden?

De zenuwen spelen op, en de hoeveelheid caffeine maakt ons ook niet rustig en kalm...Maar we krijgen gelukkig te horen dat er terugplaatsing van embryo's zal zijn, en wel om 14.45 die middag.

Dit is toch een klein beetje niet zo'n goed nieuws... want als ze hadden kunnen kiezen tussen een paar embryo's hadden ze nog een dag gewacht; om echt zeker te weten wie 't het beste deed en van de mooiste kwaliteit zou zijn...Geen keuze dus, maar het fijne zouden we vanmiddag in het VU horen.

Onze eigen IVF verpleegster

Hier komt Esther aanhuppelen...
ze had toevallig dienst deze zaterdag.

Van haar krijgen we ook stiekum pre-informatie dat ze de ICSI-procedure met 7 van de 8 eitjes hebben kunnen uitvoeren.

Met andere woorden er liggen 7 kansen in de broeikas van 't VU.

Zondagavond begint het te onweren op een manier waar Frankenstein jaloers op zou zijn geweest en we weten zeker dat op dat moment in het lab een soort dzzzddzzzddzz klinkt...en de tweeling-to-be ontstaan is...;-)

De Productie

Dit is productie-kamertje C in het VU amsterdam.

Hier moet Marco genoeg inspiratie vinden om zijn aandeel in de procedure te volbrengen; zo veel mogelijk blije huppelende snelle hyper zaadjes produceren....

Het ziet er allemaal erg gezellig uit ;-) en de film was een goeie jaren 80-klassieker!

Ook wordt verteld dat de buit uit 8 eitjes bestaat...dat valt niet tegen... En bovendien blijkt de spermcount maar liefst 9 miljoen... nou als ze daar geen matchen van kunnen maken...

De Punctie

De buit is 5 flesjes vol met eitjes....

...Eindelijk... zo'n maandje na de 1ste injecties.... de laatste in de vorm van pregnyl. Dit spul doet de laatste rijping van de eitjes en precies 36 uur na t zetten van die injectie... de pick-up oftwel punctie.

om 9 uur smorgen en met de gebruikelijk karige nederlandse vorm van verdoving... [een half slaappilletje en n shot in mn been] worden de follikels aangeprikt. Er komen in totaal 5 flesjes vol uit...en daar zijn we best blij mee... t klinkt veel toch?
Ik moet nu liggen uitslapen [?] en Marco gaat met de csi-koffer naar 't VU in Amsterdam. Ow, en de punctie was een easy-ride vergeleken met de pijn van het HSG-onderzoek...

HormonenHell

april 2006.
de 2de dag van mn cyclus begin ik met PrimolutN-tabletjes en ga daarmee door tot dag 11. En vanaf dag 4 begin ik met het zetten van de decapeptyl-injecties. De primolutN zorgt ervoor dat je een keer extra ongesteld wordt 2-3 dagen nadat je met de tabletjes stopt. En dat stoppen is op dag 11. Zie dit maar als een soort extra doortrekken van 't toilet. De decapeptyl is een spulletje wat ervoor zorgt dat de hypofyse [een klier in je hersenen] op -uit- gaat. Oftwel je maakt geen hormonen zelf meer aan, dus geen mannelijk hormoon (testosteron) als geen vrouwelijk hormoon (oestrogeen). Langszaam maar zeker zal de hoeveelheid van deze hormonen in het bloed dan afnemen.
Deze decapeptyl blijf je gedurende de hele behandeling tot vlak voor de punctie spuiten, zodat je lijf als het ware geen factor is in de stimulatie van het groeien van meerdere follikels [eitjes]

Dat is het theoretische verhaal...echter...
Wat je niet weet of ontzettend onderschat als je aan deze procedure begint, is dat de hormonen in je lijf bepalen wie je bent. En hoe je reageert op alles en iedereen om je heen. En in mij geval kunnen we achteraf stellen dat 't maar goed is dat ik er als een redelijk blij mens inging... wat zorgde voor een basisje geluk... wat weer zorgde dat ik niet m'n relatie, onschuldige omstanders en/of mezelf iets verschrikkelijks aandeed. Maar geloof me, ik heb het wel geprobeerd ;-)

Affijn. Na die 11 dagen werd ik inderdaad keurig ongesteld en na de echo om te controleren of alles er van binnen mooi schoon uitzag mocht ik beginnen met het spuiten van Puregon. Eindelijk weer een dosis zo brood nodige hormonen.... en na 4 daagjes begon er een nieuwe balans in m'n lichaam te ontstaan... en werd ik wat stabieler weer.

Buiten de enorme stemmingswisselingen... 3 hoeraatjes voor de sterilon creme... er is geen verpleegster in mij verloren gegaan...;-)

De Follikel-Buit.
Het ging wat moeizaam maar links zaten 2 mooie grote [waarvan ik denk dat dat ze zijn, jammer dat je ze niet kan merken ;-)] en wat kleinere...
Rechts 1 belachelijk grote en 4 kleintjes....nu maar hopen dat er ook eitjes inzitten...

I-CSI [technische uitleg]

IVF is de techniek waarbij de bevruchting buiten het lichaam plaatsvindt in een kweekschaaltje. Een IVF behandeling heeft zeven fasen.

*De start van de IVF-behandeling (onderdrukking eigen hormonen)
*De gecontroleerde stimulatie van de eierstok(ken)
*De follikelaspiratie of 'punctie'
*De laboratoriumfase
o de analyse van het semen
o het isoleren van beweeglijke zaadcellen uit het semen voor IUI, IVF en ICSI (dag 0)
o het verzamelen, het kweken en eicellen voor IVF en ICSI (dag 0)
o het samenvoegen van zaadcellen en eicellen (insemineren dag 0))
+IVF: zaadcellen en eicellen bij elkaar in een kweekdruppel
+ICSI: een zaadcel wordt in een eicel geïnjecteerd
o het analyseren van de bevruchting (dag 1)
o het analyseren van de ontwikkeling van het embryo (dag 2 en/of dag 3)
o het selecteren van embryo's voor plaatsing in de uterus (dag 2 en/of dag 3)
o het invriezen, bewaren in de stikstof bij -196 graden en het ontdooien van embryo's (cryopreservatie)
* De plaatsing van (de) het embryo('s) in de baarmoeder
* De periode na de plaatsing
* De zwangerschapstest

In een normale, spontane cyclus rijpt er slechts één eicel. Door toediening van hormonen die de eierstok(ken) aanzetten om meer dan één follikel te laten rijpen, kunnen er bij de follikelaspiratie meerdere eicellen verkregen worden. In het laboratorium worden de gezuiverde zaadcellen samengebracht met de eicellen in een druppeltje medium (in vitro inseminatie) en vervolgens gekweekt bij 37 graden in een broedstoof. Dit medium heeft een fysiologische pH (zuurgraad) en zoutgehalte (osmolariteit). Een dag later (dag 1) wordt bekeken of de eicellen zijn bevrucht. Ongeveer de helft van de eicellen bevrucht, te zien aan de twee voorkernen (2 pronucleï) in de eicel. De bevruchte eicellen gaan delen en ontwikkelen zich op dag 2 tot 2 tot 4 cellige embryo's en op dag 3 tot 5 tot 8 cellige embryo's. Uit deze embryo's worden in het laboratorium de embryo's geselecteerd voor terugplaatsing in de baarmoeder. Embryo's zijn maar één tiende millimeter groot en selectie van de embryo's vindt plaats met behulp van een microscoop.


knap he? ;-)

A little history ...repeating itself...

Even een opsomming vanaf datum 1 op dit blog tot een 6 weekjes geleden....
Na diverse nare en minder nare onderzoekjes gaan we doen aan wat heet -geassisteerde- voortplanting.

september.
1ste iui...met clomid. De verrassing was enorm toen die niet gelukt bleek. Je denkt toch, we hebben net dat extra setje nodig en zijn eigenlijk wel gewoon vruchtbaar.... hoei... ineens slaat de moeders voor moeders reclame, over dat 1 op de 6 setjes verminderd vruchtbaar is, op ons... en dat is schrikken.

oktober.
2de iui... met clomid. De zaadjes waren niet genoeg om een positief resultaat te geven [125.000]... toch hoop, de laatste dagen van de wachtweken... en dus toch een tegenvaller... we leren dat de uitdrukking; -er is er maar 1 nodig- helemaal nergens over gaat. In het kopje van een zaadcel zit namelijk een klein bommetje om de shell rond t ei doorgankelijk te maken. Er zijn veel kamikaze piloten nodig voor de weg vrij is voor die ene....

we besluiten 3 maanden te wachten. Dit is de aanmaak tijd van sperma... en dus kunnen we dan ook bepalen of het een incident was. Deze 3 maanden duren erg lang. Onze gyneacologe denkt dat de verbetering er niet zal komen en raadt ons ICSI aan... een soort ivf-plus en we maken een afspraak voor de icsi-intake begin januari. Daarvoor zal Marco een test gedaan hebben om te zien of er wel verbetering is.

januari.
De uitslag was inderdaad beter...zelfs genoeg om de iui behandeling voort te zetten... wel de vooronderzoeken voor de icsi-behandeling voortgezet zodat we er mee konden beginnen zodra de spermacount weer een dip zou vertonen. Omdat een iui behandeling vele malen minder belastend is dan IVF/ICSI besluiten we t erop te wagen...

januari.
3de iui.... met clomid. 33 miljoen zaadjes....onwaarschijnlijk hoog en toch...mislukt.

februari/maart.
4de iu... dit maal met GonalF... injecties maar qua bijwerkingen vele malen vriendlijker dan clomid. Helaas de spermcount zakt naar een hysterisch dieptepunt van 37.000.

maart/april.
5de iui... GonalF. meer gonalF deze keer om meer eitjes te krijgen zodat die weinige zaadjes zelfs konden kiezen ;-) Deze iui-behandeling gebeurd geheel op ons verzoek, de gyneacooge heeft er geen vertrouwen meer in maar wij willen nog 1 keertje....en tja ondanks 5 eitjes mogen we toch voor inseminatie [na een stevige smeekbede want 3 is de maxx] dit ook mede doordat de zaadjeskwestie speelt. Affijn, t mag niet baten en vlak voor mn verjaardag [36] weer keurig op tijd ongesteld...maar....

direct gebeld en hup dezelfde dag nog die icsi procedure in....